İspanya'da 60 yaşındaki bir hastanın beyninde tespit edilen lezyonlar başlangıçta kanser metastazı olarak değerlendirildi. Ancak ayrıntılı görüntüleme sonrasında lezyonlar aslında tapeworm larvalarından kaynaklanıyordu. Hastaya işçi olarak çalıştığı dönemde, enfekte bir çalışanla yakın temas yoluyla parazit bulaştığı düşünülüyor.

Başlangıçta Kanser Şüphesi

Hasta iki hafta süren baş ağrısı ve davranış değişiklikleri nedeniyle doktora başvurdu. Nörolojik muayenede hafif hareket gecikmesi tespit edildi. Beyin tomografisında ise beyin genelinde birden fazla lezyon ve şişlik görüldü. Yapılan kan testlerinde IgE seviyeleri yüksek bulundu; bu da alerji, otoimmün hastalık veya parazit enfeksiyonu olabileceğini işaret ediyordu.

Doktorlar malignite şüphesiyle kapsamlı bir kanser taraması yaptırdı: vücut taraması, kolonoskopi ve PET-CT taraması gibi ileri görüntüleme yöntemleri uygulandı. Bununla birlikte hiçbir tümör bulunmadı.

MRI ile Parazit Keşfi

Beynin daha detaylı görüntülenmesi için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapıldı. Yüksek çözünürlüklü taramada doktorlar lezyonların tümör olmadığını, kapsüle edilmiş tapeworm larvaları olduğunu gördüler. MRI'de parazitlerin kafaları (skoles) açıkça görünüyordu.

Hastanın seyahat öyküsü bulunmamasına rağmen, tapeworm enfeksiyonunun kaynağı işyerindeki temas olarak belirlendi. Emekli olmadan önce inşaat sektöründe çalışan hasta, endemik bölgelerden göç etmiş iş arkadaşlarıyla yakın çalışmış; parazit enfeksiyonu muhtemelen ortak beslenme ve banyo kullanımı sırasında bulaşmıştı.

Tedavi ve Çıkarımlar

Hastaya iki adet antiparazitik ilaç verildi ve iyileşti. Beyin kanseri şüphesi olmamış olsaydı, gereksiz invazif kanser tedavileri uygulanabilirdi. Doktor raporunda, seyahat öyküsü olmayan hastalarda dahi beyin lezyonlarının parazit enfeksiyonundan kaynaklanabileceği; kanser istatistiksel olarak daha olası olsa da, neurocysticercosis tanısının da göz önünde bulundurulması gerektiği belirtildi.