ABD Savunma Bakanı Pete Hegseth, 30 yaş ve üstündeki tüm aktif görev ve yedek personelin yıllık sağlık kontrolleri sırasında testosteron eksikliği taramasından geçmesini zorunlu kılacağını duyurdu. 30 yaşın altındakiler ise tarama talep edebilecek.

Hegseth, kararı asker performansını ve dayanıklılığını artırmak amacıyla savunurken, tıp dünyasında ciddi itirazlar yükseldi. Hormon sistemleri konusunda uzman doktorlar, geniş çaplı taramaların hatalı tanı ve gereksiz tedaviye yol açabileceğini uyarıyor.

Uzmanlar Endişeli

Endocrinology (İç Salgı) Derneği, bildirilerinde asemptomatik erkeklere yönelik geniş çaplı testosteron taramasının yeterli kanıta dayandığını söylemedi. University of Washington tıp profesörü Bradley Anawalt ise Hegseth'in açıklamasını 'rasyonel sağlık hizmetlerinin geri adım atması' olarak değerlendirdi.

Testosteron Eksikliğinin Karmaşık Nedenleri

Düşük testosteron seviyeleri, genetik hastalıklar veya hipofiz bozuklukları gibi nadir durumlardan kaynaklanabileceği gibi, kanser tedavileri, belirli ilaçlar, uyku yoksunluğu, stres, travma veya yaşlanma gibi çok çeşitli nedenlerden de ortaya çıkabilir. Uzmanlar, geniş taramaların çoğu durumda gereksiz tedaviye ve yanlış tanılara yol açacağını belirtiyor.

Ne anlama geliyor?

Testosteron eksikliği, erkek bedeni tarafından üretilen bir hormonun yetersiz miktarında bulunmasıdır. Bu durum ancak belirti gösteren hastalarda ve kesin nedenler belirlendiğinde tedavi edilmelidir. Asemptomatik bireyler, yani belirti göstermeyen kişiler üzerinde geniş ölçekli tarama yapılması, sağlık profesyonellerince kontroversyal kabul edilmektedir.

Bunun nedeni şudur: Düşük testosteron seviyeleri birçok nedenden kaynaklanabilir. Bunlardan bazıları tedavi gerektirirken (örneğin belirli genetik hastalıklar), çoğu durumda asıl sorun başka yerdedir. Örneğin, uyku yoksunluğundan kaynaklanan düşük seviyeler, hormon replasman tedavisiyle değil uyku düzenlemesiyle düzelir. Gereksiz hormon tedavisi, yan etkiler (kan pıhtılaşması riski, karaciğer sorunları, duygu durum değişiklikleri) doğurabilir.

Orduda geniş tarama uygulamasının pratik sonucu, binlerce asker için gereksiz tanı ve potansiyel olarak zararlı tedaviler anlamına gelir. Bu da klinik açıdan, etik açıdan ve sağlık maliyetleri açısından sorunlu bir uygulamadır.