Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), trafik kazaları sonrası ortaya çıkan sağlık giderleri ve tazminat sorumluluklarını yeniden düzenledi. 12 Haziran tarihinde Resmî Gazete'de yayımlanan tebliğ ile tedavi süreçleri ve ödeme yükümlülükleri net bir şekilde belirlendi.

Tedavi Giderlerinde 6 Ay Sınırı

Yeni düzenleme kapsamında, kaza sonrası SGK'ya bağlı olan veya kurumla anlaşması bulunan sağlık kuruluşlarında gerçekleştirilen tedavi masrafları ilk 6 ay boyunca SGK tarafından karşılanacak. Bu sürenin sonunda ise sorumluluklar farklılaşacak.

Sigorta Şirketlerinin Üstlendiği Ödemeler

Tedavi sürecinden sonra ortaya çıkan geçici veya uzun süreli bakıcı giderlerinin tamamı sigorta şirketleri tarafından karşılanacak. Bu kalemlerde SGK'nın herhangi bir sorumluluğu bulunmayacak.

Tazminat ve İş Göremezlik Ödenekleri

Kalıcı sakatlık durumunda ödenecek tazminatlar ile kazaya bağlı olarak gelişen geçici veya sürekli iş göremezlik ödenekleri de sigorta şirketlerinin yükümlülüğü altına girdi. Böylece kaza sonrası finansal süreçlerdeki yetki karmaşasının önlenmesi hedefleniyor.

Ne anlama geliyor?

Kaza sonrası sağlık hizmetlerinin finansmanı, kamu kurumları ve özel sigorta yapıları arasındaki görev dağılımına dayanır. Bu mekanizma, hastanın acil müdahale sürecini hızlandırırken, uzun vadeli rehabilitasyon ve bakım maliyetlerinin hangi kaynaktan karşılanacağını belirler.

Sistemin işleyişi, ilk aşamadaki tıbbi müdahalenin kamu güvencesiyle yapılması, ancak hayat boyu sürebilecek bakıcı veya çalışma kaybı gibi maddi kayıpların poliçe kapsamında çözülmesi prensibine dayanır. Bu durum, kullanıcıların tedavi süreçlerinde karşı karşıya kalabileceği faturalandırma sorunlarını azaltır ve tazminat süreçlerini belirli standartlara bağlar.